摘要：郭菲 主治医师 聊城市第二人民医院
首先是非甾体类抗炎药，主要用来抗炎、缓解关节肌肉的疼痛；其次是糖皮质激素，比如泼尼松、甲强龙，用来抗炎、抑制免疫反应。最后是免疫抑制剂比如甲氨蝶、环磷酰胺、霉酚酸酯、羟氯喹、来氟米特等，只有最适合治疗自己疾病的药物，才最有效的药物。
...郭菲 主治医师 聊城市第二人民医院
首先是非甾体类抗炎药，主要用来抗炎、缓解关节肌肉的疼痛；其次是糖皮质激素，比如泼尼松、甲强龙，用来抗炎、抑制免疫反应。最后是免疫抑制剂比如甲氨蝶、环磷酰胺、霉酚酸酯、羟氯喹、来氟米特等，只有最适合治疗自己疾病的药物，才最有效的药物。
●０●
李国青 主任医师 扬州大学附属医院
＞△＜ 是没有的。因为针对每种不同的病因，医生都会给与不同的治疗方案，所以说，是没有笼统的特效药来治疗风湿疾病的。止痛药对于风湿类的朋友应该都会发现，在病痛发作的比较厉害的时候，我们可以服用止痛药物来缓解，如果是轻微的疼痛，这时候我们可以服用布洛芬缓释胶囊。吲哚美辛栓剂也可以外用，效果也是非常明显的。青霉素风湿关节炎的朋友可以在病情发生的早期的时候，及时的注射青霉素，可以连续的使用2~3个疗程来治疗，病情会得到很大的改善，但如果对青霉素过敏的话，我们还可以选择红霉素或者罗红霉素来进行治疗，也是不错的。
li guo qing zhu ren yi shi yang zhou da xue fu shu yi yuan
shi mei you de 。 yin wei zhen dui mei zhong bu tong de bing yin ， yi sheng dou hui gei yu bu tong de zhi liao fang an ， suo yi shuo ， shi mei you long tong de te xiao yao lai zhi liao feng shi ji bing de 。 zhi tong yao dui yu feng shi lei de peng you ying gai dou hui fa xian ， zai bing tong fa zuo de bi jiao li hai de shi hou ， wo men ke yi fu yong zhi tong yao wu lai huan jie ， ru guo shi qing wei de teng tong ， zhe shi hou wo men ke yi fu yong bu luo fen huan shi jiao nang 。 yin duo mei xin shuan ji ye ke yi wai yong ， xiao guo ye shi fei chang ming xian de 。 qing mei su feng shi guan jie yan de peng you ke yi zai bing qing fa sheng de zao qi de shi hou ， ji shi de zhu she qing mei su ， ke yi lian xu de shi yong 2 ~ 3 ge liao cheng lai zhi liao ， bing qing hui de dao hen da de gai shan ， dan ru guo dui qing mei su guo min de hua ， wo men hai ke yi xuan ze hong mei su huo zhe luo hong mei su lai jin xing zhi liao ， ye shi bu cuo de 。
双氯芬酸制剂、布洛芬、洛索洛芬钠片、美洛昔康、塞来昔布等。外用药物如双氯芬酸乳胶剂。改善病情的抗风湿药(DMARDs)在类风湿关节炎的整个治疗过程中都要使用，且越早应用效果越好。因为其能改善类风湿关节炎的病理过程，延缓甚至阻止骨质破坏。临床上常用的有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶肠溶片、羟氯喹等，下面就这几个单药进行阐述。甲氨蝶呤：作为治疗类风湿关节炎的金标准药物，无论在疗效还是费用上，一般都作为首选。一般服用后4～8周起效，为减少不良反应，可以从小剂量开始，如7.5mg/周，1次/周，可在服用甲氨蝶呤的第2天加用同等剂量的叶酸片。本药常见的不良反应有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹等，少数可出现骨髓抑制，听力损害和肺间质变，也可引起流产、畸胎和影响生育力。糖皮质激素一般用于类风湿关节炎急性发作期发作程度较重，应用足量NSAIDs效果不佳，或者患者肝肾功能、心肺等系统受累的重症患者选用。一般选择长效的复方倍他米松注射液，中效的醋酸泼尼松、甲泼尼龙等。因为本类药物发挥作用快，能迅速起到较强的抗炎止痛作用，故一般认为在传统的DMARDs药物发挥疗效之前可应用小剂量激素起到“桥梁”的作用。欧洲抗风湿病联盟2013类风湿关节炎治疗指南中也指出，可考虑添加1种小剂量糖皮质激素作为初始治疗的一部分，最多用至6个月;在临床可行的情况下，应尽快地减少剂量。所谓的“小剂量”临床上应用一般为2～3片/d，肝功能差的患者首选甲泼尼龙片。应用过程中注意补充维生素D及钙剂，长期应用需预防股骨头坏死。临床上也可经关节腔注射激素来减轻关节炎症状，改善关节功能，但1年内应用不宜>3次。且过多的关节腔穿刺增加了感染的几率，有些还可发生类固醇晶体性关节炎。植物药制剂目前临床上常用的植物药制剂有雷公藤多苷片及白芍总苷胶囊。雷公藤多苷片：一般剂量为30～60mg/d，饭后服用，起效较快，兼有类似抗炎和抑制免疫的作用。主要的不良反应是性腺抑制，导致精子生成减少，男性不育和女性闭经。其他不良反应有纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝酶升高、皮疹等，可有骨髓抑制作用，出现贫血、白细胞及血小板减少。总之，临床上应根据每个患者的不同特点来选用药物，总体来说治疗类风湿的药物都有一定的肝肾功能损伤不良反应，但因为个体差异很大，在监测肝肾功能和血常规的前提下，还是要应用药物来阻止病情的发展。扩展阅读：类风湿关节炎的症状一、关节肿痛，这样的表现就是发生类风湿关节炎最明显的症状，在生活中就要注意了。每一位类风湿患者都会出现关节疼痛，这是类风湿发病的典型症状表现，有的关节症状严重的患者，每时每刻都承受着剧烈的疼痛，就连平时一个细微的动作也会造成全身的关节疼痛。类风湿发病范围广泛，几乎任何关节都可受侵犯，连下颌关节也在内，全身关节一动就痛或持续痛苦，一些严重的类风湿患者白天不能活动、夜不能寐，如不及时治疗，疾病的反复发作将给患者的精神和体力带来极大的。二、关节功能限制，无论是发生怎样的疾病，只要进行治疗就会有缓解疾病的效果。因为类风湿主要病变是类风湿滑膜发炎，并产生富有血管的肉芽组织破坏关节软骨，久之，使上下两个关节面互相融合在一同，导致关节强直。发病历程中，因为痛苦悲伤不注意正确的姿态，可发生各种关节畸形。别的，由于关节的肿痛和运动受限，关节附近的肌肉可发生僵硬和萎缩。三、关节变形残疾，由于是关节性的病变，你不及时的治疗就会很容易导致残疾的发生。关节的强直和畸形，肌肉的僵硬和萎缩，均可造成不同程度的残废，终至关节活动度受到限制，以致关节不能活动，不只影响患者的日常休息，最终使患者完全丧失劳动能力，而且使患者生活不能自理，大大降低了生活质量，同时也给患者的家眷带来诸多不便。
张学武 主任医师 北京大学人民医院
甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫德等。弥漫性结缔组织病比如红斑狼疮、干燥综合征等，经常要用到糖皮质激素和免疫抑制剂的联合治疗。在免疫抑制剂方面，以环磷酰胺、霉酚酸酯、硫唑嘌呤、环孢素A和他克莫司为主。出现关节肿痛症状也可以用非甾体抗炎药，这类药物虽然不能控制病情的发展，但是可以起到快速消炎、消肿、止痛的作用。
宋观礼 副主任医师 中国中医科学院广安门医院
临床上常用的药物包括牛蒡根、乌梢蛇方、威灵仙方、鸡血藤方以及金刚刺地龙等，患者可在专业中医师的辩证下服用。类风湿患者早期会有关节红肿疼痛的症状，到了晚期关节可发生强直或畸形等病变，使患者的关节严重受损。在治疗上中医治疗类风湿有标本兼治疗的作用，因此许多患者更青睐于使用中医的方法来治疗类风湿。那么治类风湿特效中药有哪些?一、牛蒡根牛蒡根有疏风散热、解毒水肿的功效，因此，将牛蒡制作成牛蒡根茶，可以缓解因类风湿引起的关节疼痛、红肿等症状，对于治疗类风湿有很好的效果。二、乌梢蛇方乌梢蛇方是临床上治疗类风湿性关节炎十分常见的中药方剂，它有补肝肾、活血化瘀的功效。方剂中包含了乌梢蛇、大黄、黄岑、赤芍、杏仁、桃仁、甘草、桑寄生、干地黄、牛膝等主要成分。三、威灵仙方威灵仙方中的主要成分包括威灵仙、白芍、桂枝、秦艽、制附子、防风、麻黄、鸡血藤、川黄柏、知母、生甘草等等。如果患者的关节出现严重的红肿、疼痛，可以在方剂中加入泽泻、防己、萆光；如果上肢病情严重，可加入姜黄、桑枝；下肢病情严重，可加入木瓜、蚕砂、牛膝，该方剂有化瘀通络、利湿除痹的作用。四、鸡血藤方鸡血藤方有行经养血、舒筋活络的功效，对于类风湿引起的肢体麻木、痹痛有很好的治疗效果。方剂中包括了鸡血藤、当归、半枫荷、牛膝、桑寄生、枫香、豆豉姜、海风藤等主要成分。五、金刚刺地龙金刚刺地龙有湿经祛湿、活血通络的功效，药方中主要包括金刚刺、广地龙、桂枝、黄芪、蜈蚣、威灵仙、海风藤、甘草等主要成分，将该药方用水煎服，服用2-3个疗程即可，一个疗程为20天。如果有关节肌肉红肿热痛的症状，可加知母、忍冬藤、黄柏；病程较长，关节肌肉冷痛剧烈的，可加制草乌、制川乌；发生游走性疼痛的，可加羌活、防风。
马龙乐 主任医师 聊城市人民医院
常用的抗风湿病药物如下（一）非淄体抗炎药此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用，对解除疼痛有较好效果，但不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、萘普生、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。（二）慢作用抗风湿药此类药物多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂（肌注或口服）、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。（三）细胞毒药物此类药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物，副作用虽较多且较严重，但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。（四）肾上腺皮质激素本类药物是强的抗炎、抗过敏药物，明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后，但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加，故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。二、外科疗法包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈疾病职能改善关节功能和生活的能力。三、其他治疗包括物理、康复、职业训练、心理等治疗，是本类疾病综合治疗的不可少的部分。风湿病学的现在和未来风湿病学是内科各专业学科中最年轻的。作为一个独立的学科，它在我国仅有10余年的历史。风湿性疾病是风湿病学中最受重视的疾病，均为原发于结缔组织，关节的慢性病，医务工作者应对之有正确的了解，并予合理的治疗。指导意见风湿性疾病多和自身免疫相关，随着免疫学的分子生物技术的迅猛发展，有关其病因和发病机制的认识、自身抗体的检测在临床应用都得到了相应的发展，用于治疗的新的生物制剂已在积极验证，为风湿性疾病开辟了新的治疗方向，从而改善了这些疾病的愈后，提高了患者的生活质量。
?０?
1、非淄体抗炎药。可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用，对解除疼痛有较好效果，但不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、萘普生、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛。2、慢作用抗风湿药。多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂（肌注或口服）、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹。3、细胞毒药物。通过不同途径产生免疫抑制作用，常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物，副作用虽较多且较严重，但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。4、肾上腺皮质激素。是强的抗炎、抗过敏药物，明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后，但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加，故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。●中药治疗。疗效好的中成药有哈佛金骨肽胶囊、大活络丸、小活络丸、正清风痛宁。患者早期阶段可能局限于关节疼痛、腰痛、身痛等几个症状，化验指标正常或轻度异常，没达到某些风湿病的诊断标准，西药选择治疗有困难时，可选择中药治疗，能有效改善患者临床症状，减轻病人痛苦。临床常用祛风除湿类中药，大多具有与西药非甾体类抗炎镇痛药同样的抗炎镇痛作用，副作用很少，临床可结合辨证酌情选用。属寒者，可选用桂枝、麻黄、乌头、附子、羌活、独活、细辛。属热者，可选用忍冬藤、青风藤、海桐皮、秦艽、牛膝、黄柏、丹皮等。属瘀者，可选用桃仁、红花、乳香、三七、丹参、蒲黄、血竭。属虚者，可选用人参、黄芪、当归、熟地、鸡血藤、淫羊藿、巴戟天、杜仲、骨碎补、肉苁蓉。中药通过调节人体的免疫功能，有效地缓解病情，改善体质，减少激素撤减过程中复发的危险性，减少发作次数和发作严重程度，减缓甚至阻止疾病的进程。还能弥补西药不足，减轻其毒副作用。●外科疗法，包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈疾病、改善关节功能。●代替疗法，利用纯天然锯峰齿鲛软骨粉治疗各种关节炎，有抑制、改善甚至彻底控制类风湿性关节炎的功效，没有副作用，没有药物依赖性，已有使用一年内完全控制病情的大量案例。●其他治疗，包括物理、康复、职业训练、心理等，是本类疾病综合治疗不可少的部分。食疗方●薏仁山药猪肚汤：先将猪肚一个洗净，再把薏仁30克，砂仁5克，新鲜山药100克，纳入猪肚中，加水6杯，用麻绳把猪肚口结扎放入锅内，加适量水煎约两小时，将猪肚取出，去药渣，吃猪肚、山药，饮汤。●薏仁茅根苦瓜粥：将鲜苦瓜100—150克切成小块，薏仁30克，白茅根30克，赤小豆90克，粳米60克同煮，空腹食用，每日1—2次。忌食——●高脂肪类：脂肪在体内氧化过程中，能产生酮体，过多的酮体对关节有较强的刺激作用，不宜多吃高脂肪类食物，如牛奶、肥肉等，炒菜、烧汤也宜少放油。●海产类：不宜多吃无鳞鱼及海产品，如鲶鱼、泥鳅、黄鳝、海带、海参、海鱼、海虾等，因其中含有尿酸，被人体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节症状加重。●过酸、过咸类：如花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等酸性食物摄入过多，超过体内正常的酸碱度值，则会使体内酸碱度值一过性偏高，使乳酸分泌增多，且消耗体内一定量的钙、镁等离子，而加重症状。若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等，会使体内钠离子增多，而加重患者的症状。
张树昆 主任医师 曲靖市中医医院
第一个是非甾体抗炎，此类药物可以抑制前列腺的合成而迅速产生抗炎止痛作用，对解除疼痛有较好的效果，但不能改变疾病的病程，临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯芬酸、阿司匹林。第二个是慢性作用的抗风湿药，此类药物对病情有一定的控制作用，但起效比较慢，常用的有金合剂，肌注或口服的，青霉胺、柳氮磺胺吡啶，氯喹等。第三个是细胞毒药物，此类药物通过不同途径产生免疫抑制作用，往往是风湿性关节炎的二线药物，副作用虽较多且较严重，但是对改善这类疾病的预后有很大的作用，常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤等。第四个是肾上腺皮质激素，本类药物是强的抗炎抗过敏药物，可明显的改善风湿疾病的预后，但不能根治，其副作用随剂量加大及疗程延长而增加，在应用时要衡量它的疗效和副作用而谨慎选用。
治疗类风湿的最新特效药
老百姓治类风湿断根特效土方
虎骨特效风湿灵
治风湿民间草药特效
≥﹏≤
赵天豫 副主任医师 中日友好医院
甲氨蝶呤、来氟米、艾拉莫德、肿瘤坏死拮抗剂等免疫制剂。因此,风湿病是否有特效药的问题过于笼统,应根据病情的不同,给予相应的规范治疗。风湿病的诊断与治疗风湿病要看风湿免疫科,因为风湿病的疾病种类很多,情况复杂多变,多数风湿病反复发作,慢性迁延,多为慢性病,逐渐累及多个器官和系统,所以一定要到专业的风湿免疫科进行治疗。因此病人必须自信,更要在专业医师的指导下坚持正确的治疗,还要定期随诊,定期复查相关指标,同时要监测药物的不良反应。关节及重要器官功能的恢复,只有早期诊断合理,才能使病人预后良好,并尽可能地保护关节功能,改善预后。风湿病可以查血常规吗如要查出风湿病,一定要根据病人的症状和阳性体征,做类风湿因子、抗核抗体、自身抗体等检查项目,甚至需要做关节B超、腹部B超、胸部CT、心脏彩超等检查来确诊。例如类风湿关节炎,当病人出现关节肿痛的时候,首先要做的是血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗CCP抗体等检查。仅靠血沉无法诊断出风湿病,因为血沉的因素和疾病很多。血沉不能作为检验风湿疾病的特异指标。
发表评论